【简介:】记得那是去年深秋,我们老家的一位爷爷跟我说,他有高血压,一吃降压药,血压就恢复正常了,但是过不了多少天,血压就又高上去了,还得吃药,真麻烦。于是他问我有没有什么药,吃一次血压就再
记得那是去年深秋,我们老家的一位爷爷跟我说,他有高血压,一吃降压药,血压就恢复正常了,但是过不了多少天,血压就又高上去了,还得吃药,真麻烦。于是他问我有没有什么药,吃一次血压就再也不高了?我相信像他这样的中国老百姓一定不是少数。今天张大夫就和大家一起聊一聊这个话题。
其实,对于绝大部分高血压患者,都需要长期服药的。我们服药的目的就是要平稳的控制血压。目前我们只能通过生活方式的干预和降压药物(地平类、普利类、沙坦类、β受体阻滞剂、利尿药等)来控制原发性高血压患者的血压水平。请注意我这里用的控制这个词,而不是治愈。需要明确的告诉大家,吃两次药,血压就再也不高了,目前,没有这种药物。
但是我们不排除血压轻度升高的患者,通过积极的改变不健康的生活方式,短期内血压确实恢复到了正常范围。但是这一部分患者,如果恢复到了不健康的生活方式,血压的问题还是会复发的。
因此,对于绝大部分原发性高血压患者而言,是要一直坚持服用药物的,不能私自停药。
很多的高血压患者都有这个疑问,一方面是觉得天天吃药太麻烦还要有一部分的经济支出,另外一方面是觉得是药三分毒,既然血压都正常了为什么还要吃药呢?但是作为健康管理师,我需要告诉您存在一个理解误区,那就是高血压不是发烧,烧退了就是病好了,而高血压是终身性疾病,即便血压正常了,高血压还在。而血压正常的前提是降压药的控制,没有降压药控制,血压是否还会回升呢?
只有一类高血压患者在血压正常之后,有可能可以停服降压药,那就是继发性高血压患者,比如肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、主动脉狭窄或者妊娠高血压综合征等,再去除原发疾病以后,血压控制正常以后,可以遵照医嘱逐渐停药。
而原发性高血压如果在服药一段时间之后,血压控制正常,这说明目前的治疗方案是有效的,此时不宜贸然停药,以防血压反弹。如果患者存在某些用药障碍,可以请医生调整药物或者改变服药剂量,但是切勿自行停药。因为高血压的治疗是长期的过程,所以最好选择持久降压平稳、对心脑肾保护作用较强的药物,沙坦类药物,例如 平欣(缬沙坦分散片),虽然贵但是性较比是高的,毕竟生命最重要。
即便要停药,也需要在医生的指导下一点一点减药直至停药,同时减药的过程中要密切监测血压,同时要加强生活方式干预,比如健康的作息方式,规律合理的体育运动,清淡少油少盐的饮食方式、放松的心态等等,以保证血压稳定。一旦出现停药之后血压反弹,还是要积极进行药物治疗的。
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